王偉醫師部落格- "健康減重"是我最主要的訴求 減重醫師的心得分享

單一切口減重手術 -- 安全為第一考量

    腹腔鏡手術可說是外科的革命，病患接受手術時，可將原本長似蜈蚣的傷口，變成幾個0.5至1公分的傷口，如此一來，不但疼痛減少，恢復較快，更可減少日後腹腔內沾黏的後遺症。目前不論是膽囊切除、闌尾炎、腸胃手術及部份的癌症手術都已經將腹腔鏡手術視為首要的選擇，除非在特殊的狀況下不適合這類手術方式，否則都儘量採用腹腔鏡的方式。

腹腔鏡單一切口手術

最近腹腔鏡手術興起一股單一切口手術風。單一切口手術是將原本腹腔鏡手術的多個小型切口，整合至一個較大的切口，而經由此一切口進出腹腔鏡進行手術。目前已有許多文獻證實，有許多的手術是可行的，例如：腎臟手術、疝氣手術、膽囊切除，甚至減重手術。

減重手術通常是針對病態性肥胖(BMI≧40)進行的終極手段，主要是避免病患因過度肥胖而導致因肥胖而合併的糖尿病、高血壓、高血脂、下肢退化性關節病變及睡眠呼吸中止，並降低病患在未達平均壽命時就因上述合併症而導致悲劇。

同樣隨著時代潮流的前進，不論是為胃繞道、胃縮小或胃束帶，目前腹腔鏡手術已是沒有爭論的黃金準則。至於單一切口手術是否可用於減重手術這個議題，目前已有許多包括美國及法國等國的報告提出這種方式是可以實行地，藉由肚臍附近的 二公分 切口，將所有的器械工具集中進行手術，不論是胃束帶或胃縮小都可進行，這個新式的手術方式是否會蔚為風潮，目前尚無很強的研究結果來支持這個論點。

減重~安全為第一考量

醫學界對於一個治療或手術的認可是有一定的程序的，從「可行」至「可取代」舊有的治療必行經過嚴謹的研究及比較，此外，手術的普及性也是必須考慮在內。若一種術式只有少部份的病人可行，而大部份的病人皆不適用，那就沒有太大的存在價值，最重要的還是病患安全，若手術方式的改善是把病患的安全性攜牲掉，那就失去了醫療的初衷了。

單一切口減重手術目前僅於評估的階段，它的可行性已經被證實，但是安全性及普及性仍沒有一個定論。因此，在接受這種手術前或 許先與 醫師討論清楚，瞭解自己必須接受的治療方式以決定是否要再往下一步走。