王偉醫師部落格- "健康減重"是我最主要的訴求 減重醫師的心得分享

【胃繞道】術後飲食原則

第一階段：清流質飲食(術後1-3天)

  不含渣的液體食物，如:水、運動飲料、清澈蔬果汁、米湯、魚肉清湯。

• 避免食物 : 術後前一週內避免牛奶豆漿，以免引起脹氣不適；避免酒精飲料，氣泡飲料，含咖啡因飲料，注意不可大量飲用食物。
• 營養師的小秘訣 : 初期可使用吸管進食少量液體，每口30 -50c c，每天補充水分1000 -1500m l，可隨身攜帶水壺，若感到全身無力，可少量補充糖果。

第二階段：全流質飲食(術後3-7天)

  將煮熟的固體食物放入果汁機攪拌成流質，如濃湯、蛋花湯、嫩豆腐、蔬菜泥，果汁，如果直接進食，需小口咀嚼食物至糜爛方可吞下。

胃繞道

     胃繞道是在1967年由美國Mason教授所提出，在1994年首先由Wittgrove醫師成功完成腹腔鏡手術，在國內則是在2001年由恩主公醫院的腹腔鏡 團隊完成全國首例。手術主要是將胃分成大小兩個部份，小胃的容量只有20 -30 c .c.，胃部分開後，將小腸繞過150公分 並與小胃接合，並重 建膽胰液之小腸通道，如此經由食量變小，吸收長度減少的雙重效果，便可達到減重的效果。至於迷你胃繞道手術，則簡化Roux-en-Y 胃繞 道手術的過程，不單獨重建膽胰液通道，而將之合併於胃腸吻合之處。此一手術是在2001年由美國Rutledge醫師提出報告，國內於同年完成 首例。目前在美國國內，Roux-en-Y胃繞道手術仍是手術主流。

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胃繞道手術後的部分會發生傾倒症群，所以為延緩傾倒症群的症狀，及進食10-15分鐘，出現上腹滿漲、頭昏眼花、面色蒼白、心悸亢進、虛弱、噁心、出冷汗.....等：可依以下進餐原則：

胃繞道是在1967年由美國Mason教授所提出，在1994年首先由Wittgrove醫師成功完成腹腔鏡手術，在國內則是在2001年由恩主公醫院的腹腔鏡團隊完成全國首例。手術主要是將胃分成大小兩個部份（如圖1），小胃的容量只有20-30 c.c.，胃部分開後，將小腸繞過150公分並與小胃接合，並重建膽胰液之小腸通道，如此經由食量變小，吸收長度減少的雙重效果，便可達到減重的效果。至於迷你胃繞道手術，則簡化Roux-en-Y 胃繞道手術的過程，不單獨重建膽胰液通道，而將之合併於胃腸吻合之處（如圖2）。此一手術是在2001年由美國Rutledge醫師提出報告，國內於同年完成首例。目前在美國國內，Roux-en-Y 胃繞道手術仍是主流手術。不過根據一項前瞻性的研究結果顯示，此兩種手術方式之減重效果及安全性是沒有差異地。