王偉醫師部落格- "健康減重"是我最主要的訴求 減重醫師的心得分享

袖狀胃切除

     袖狀胃切除手術(又稱胃縮小手術)在減重外科醫學界是目前相當熱門的話題，而且其受歡迎的程度有明顯的增加。手術的原理相當簡單，將原來是袋狀的胃切 除部份而成為一細袖狀的胃，進而減少容量並限制食量，它的效果介於胃繞道與胃束帶之間，安全性也介於兩者之間，因此是一個相當“中庸 ”的手術。若與胃繞道比較，袖狀切除手術並無進行腸道重建，因此長期不會有維生素缺乏而產生的貧血、骨質疏鬆等後遺症。此外，亞洲人是胃癌好發的族群，因此定期胃鏡檢查是衛生當局強調的預防方式，袖狀胃切除後，仍可接受完整的胃鏡檢查；但胃繞道手術後，胃鏡是無 法針對大胃進行檢查。與胃束帶手術比較起來，兩者同為限制型的手術，但袖狀胃切除並無在人體內留置任何異物，因此不用擔心腹內異物可能導致的潛在問題。如此看來，袖狀胃切除手術似乎是一個相對理想的手術，但是此一手術涉及了部份胃臟的切除，此一切除是不可逆的 ，一旦患者術後因生活飲食品質改變而後悔時，是無法改回原來的解剖結構。因此，必須考慮清楚再接受手術。

減重效果及安全性

 袖狀胃切除手術術後，若以超過理想體重的部份來計算 （理想體重以BMI=22計算之），術後第一年可平均可減去50％的超重體重，第二年可 減去60％；而在第二至第三年時達到最低點並保持下去，部分患者會有些許的體重回升，但不至於升回至原來的體重，目前尚無超過十年的統計文獻。此一手術的致死率為0.1％，合併症則為3％（包括出血，吻合處滲漏，傷口感染等）。為主。

術後注意事項:

袖狀胃切除手術因有胃部的切割，因此飲食亦須以漸進方式進行。 基本原則與胃繞道術後飲食相同，至於高熱量飲料亦需完全避免，以免體重下降不理想，三餐以定時定量均衡營養為主。